排尿コントロールと尿道

排尿コントロールと尿道

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からだの悩み
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・排尿コントロールと尿道

排尿の仕組みを簡単に説明してみます。全身から集められた水分をもとに腎臓でつくられた尿は、尿管を通って膀胱にためられ、尿道を通って体の外に排泄されます。膀胱に250～300mlの尿がたまると、膀胱の壁が押し広げられ、その刺激が脳に伝わり、尿意が起こります。ちなみに個人差はありますが、膀胱は400～700mlの尿をためることができます。しかし、まだこの段階では、尿道は閉まっています。トイレに入り、もう出してもいいという状態になると、大脳からの指令が、出しても大丈夫になり、排尿となります。このとき、尿を出したり、止めたりする働きををしているのが外尿道括約筋です。排尿の最初の段階では、外尿道括約筋を自分の意思でゆるめますが、尿道に少しでも尿が流れ込むと自律神経が働き、さらに尿道が開き、次に膀胱が収縮して排尿が完了します。尿道は、男性が20～25cm程こ度、女性は4～5cm程度とかなりの差があります。男性は尿道がL字型ですが、女性はまっすぐです。つまり、女性のほうが男性より尿道抵抗が低く、圧力（腹圧）がかかると尿がもれやすいのです。また、尿道が短く膀胱への細菌が浸入しやすいぶん、女性のほうが膀胱炎にかかりやすくなります。また、膀胱や尿道を支えている筋肉や靱帯が女性のほうが弱く、さらに妊娠・出産による傷つきやすく、男性より女性に頻尿や尿もれが多い一因です。尿道括約筋や骨盤底など筋肉や靱帯の緩みによって膀胱や尿道の位置がずれたり、下がってきて頻尿や尿もれに結びついています。
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